张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙疼可通过冷敷镇痛、盐水漱口、药物止痛、开髓引流、拔牙等方式缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊,低温能收缩血管减轻局部肿胀和神经压迫。适合外伤或智齿萌出引起的急性疼痛,每次冷敷10-15分钟,间隔1小时重复。避免直接接触皮肤导致冻伤,可包裹薄毛巾缓冲。
将5克食盐融入200毫升温水中充分搅拌,每日含漱3-5次。高渗盐水能清除食物残渣并抑制细菌繁殖,对牙龈炎或冠周炎引发的疼痛有缓解作用。漱口时注意避免吞咽,儿童需家长监督使用。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等非甾体抗炎药可阻断前列腺素合成。牙髓炎或根尖周炎急性发作时,药物能暂时缓解疼痛但无法根治病因。使用前需排除消化道溃疡等禁忌证,孕妇及肝肾功能不全者慎用。
由口腔科医生在患牙咬合面钻孔,释放牙髓腔内炎性渗出物以降低压力。适用于不可逆性牙髓炎伴跳痛症状,可立即减轻疼痛并预防感染扩散。术后需配合根管治疗彻底清除坏死组织。
对无法保留的残根残冠、严重松动牙或阻生智齿实施手术拔除。智齿冠周炎反复发作或引起邻牙龋坏时,拔牙能永久消除病灶。急性炎症期需先控制感染再拔牙,糖尿病患者术前应监测血糖。
日常应使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙线清理邻面菌斑。避免咀嚼过硬食物,定期口腔检查能早期发现龋齿。出现自发性疼痛或夜间痛加重提示牙髓感染,需及时进行根管治疗。长期牙疼未处理可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。