牙往外突出怎么办呢

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙往外突出可通过佩戴矫治器、正颌手术、拔牙矫正、功能矫治器、隐形矫正等方式治疗。牙往外突出通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、替牙障碍、颌骨发育异常等原因引起。

1、佩戴矫治器

固定矫治器或活动矫治器可通过持续施加压力调整牙齿位置,适用于轻中度牙列突出。矫治器需定期复诊调整力度,治疗周期通常为1-3年。常见并发症包括牙龈红肿、牙根吸收,需配合使用冲牙器维护口腔卫生。

2、正颌手术

严重骨性前突需联合正颌手术矫正颌骨位置,术前需进行正畸治疗排齐牙列。手术通过截骨调整上下颌骨关系,可能伴随术后咬合无力、暂时性感觉异常。需住院观察3-5天,完全恢复需3-6个月。

3、拔牙矫正

针对牙列拥挤导致的突出,可能需拔除前磨牙创造间隙。拔牙后采用邻面去釉或种植支抗内收前牙,可能出现暂时性牙齿松动。治疗期间需避免过硬食物,使用含氟牙膏预防邻面龋。

4、功能矫治器

适用于生长发育期儿童,通过改变口周肌力平衡矫正颌骨关系。常用肌激动器、双板矫治器等,需每日佩戴12-14小时。可能引起暂时性发音障碍,需配合舌肌训练增强疗效。

5、隐形矫正

透明牙套通过计算机模拟牙齿移动路径,每2周更换新矫治器。适合轻度突出且追求美观的患者,需每日佩戴20-22小时。可能出现附件脱落现象,进食时需摘除并清洁牙套。

日常需戒除咬笔、吮指等不良习惯,儿童建议3岁起定期口腔检查。正畸期间使用含氟漱口水预防龋齿,避免啃咬硬物导致托槽脱落。骨性突出患者术后需长期保持器维持效果,建议每半年复查咬合关系。饮食注意补充钙质和维生素D,选择苹果条等耐嚼食物锻炼咬肌。