张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈上面长了个牙齿可通过观察等待、保持口腔卫生、调整饮食、使用药物、手术拔除等方式处理。牙龈上长牙可能与乳牙滞留、多生牙、恒牙异位萌出等因素有关。
若新牙为儿童替牙期恒牙萌出,乳牙未脱落导致牙龈隆起,可观察1-2个月。期间避免摇晃乳牙,定期检查乳牙松动度。若乳牙松动度逐渐增加,通常无需特殊干预。
使用软毛牙刷每日刷牙2次,配合牙线清洁牙龈与异常牙齿的缝隙。选用含氟牙膏帮助强化牙釉质,饭后用生理盐水漱口减少食物残渣堆积。牙龈肿胀时可使用冲牙器低压冲洗。
避免过硬、过黏食物刺激牙龈,选择粥类、蒸蛋等软质食物。减少碳酸饮料及高糖食品摄入,增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等,有助于牙龈组织修复。
若伴随牙龈红肿疼痛,可遵医嘱使用甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含漱液控制感染。对于明显炎症,医生可能开具头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
经X线检查确认为多生牙或严重异位牙时,需手术拔除。埋伏较深的牙齿可能需切开牙龈去骨,术后使用复方氯己定含漱液预防感染。正畸需要的患者可能需同期进行牙齿矫正。
建议每3-6个月进行口腔检查,尤其儿童替牙期需关注牙齿萌出顺序。避免用舌舔舐或手指拨弄异常牙齿,防止继发感染。出现持续疼痛、牙龈化脓或牙齿松动加重时,应及时到口腔外科就诊。日常可按摩牙龈促进血液循环,但不可强行撕扯未脱落的乳牙。