张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈上长了个牙齿可通过观察等待、保持口腔卫生、调整饮食、药物治疗、手术拔除等方式处理。牙龈上长牙齿可能与乳牙滞留、多生牙、阻生牙、牙周病、颌骨发育异常等因素有关。
乳牙滞留导致恒牙从牙龈异常萌出时,若乳牙松动明显,可观察1-2个月等待其自然脱落。期间避免用舌舔舐或手指摇晃乳牙,防止牙龈损伤感染。乳牙脱落后恒牙多数能自行调整至正常位置。
每日使用软毛牙刷清洁患处,配合含氟牙膏及生理盐水漱口。重点清除牙龈缘处的菌斑,预防冠周炎发生。可使用牙线清理邻面,但避免暴力刺激异常萌出的牙齿。
暂时避免咀嚼硬物,选择粥类、面条等软质食物,减少对异常牙齿的机械刺激。限制高糖饮食摄入,降低龋病发生概率。适量补充维生素C促进牙龈组织修复。
合并牙龈炎症时可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。肿胀疼痛明显者可用复方氯己定含漱液消炎,或布洛芬缓释胶囊镇痛。需在医生指导下规范用药。
多生牙或严重阻生牙需通过外科手术拔除,术前需拍摄口腔全景片评估牙根形态。术后24小时内禁止漱口,进食温凉流食,必要时缝合创口。智齿阻生者可能需配合牙槽骨修整术。
建议每半年进行口腔检查,通过曲面断层片监测牙齿发育情况。儿童替牙期出现异常萌出时,家长应及时带孩子就诊。成年人发现牙龈新生物需排除颌骨囊肿或肿瘤可能,避免自行处理导致感染扩散。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,定期洁牙清除牙结石。