牙龈外露怎么修复

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈外露可通过牙周治疗、正畸矫正、牙龈修整术、注射填充物、手术治疗等方式修复。牙龈外露可能与遗传性牙龈增生、牙周炎、牙齿排列异常、唇系带附着异常、外伤等因素有关。

1、牙周治疗

牙周炎导致的牙龈萎缩或增生性外露需进行基础治疗。通过超声波洁治清除牙结石,配合龈下刮治平整根面,控制炎症后牙龈形态可能改善。重度病例需辅助使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物,或口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染。

2、正畸矫正

牙齿过度萌出或牙槽骨发育异常引起的牙龈外露适用正畸治疗。通过佩戴固定矫治器调整牙齿位置,压低前牙改善露龈笑。对于骨性前突病例可能需要配合微种植体支抗,治疗周期通常需要12-24个月。

3、牙龈修整术

牙龈组织过度增生者可选择牙龈成形术。采用高频电刀或激光切除多余牙龈组织,重塑牙龈曲线。术后需使用复方氯己定含漱液预防感染,避免进食刺激性食物。该方法对遗传性牙龈纤维增生症效果显著。

4、注射填充物

轻度牙龈退缩可采用透明质酸或胶原蛋白注射填充。通过微针将生物相容性材料注入牙龈乳头凹陷处,即时改善牙龈轮廓。效果维持6-12个月需重复注射,不适合伴有严重牙周病变者。

5、手术治疗

重度骨性露龈需行正颌手术矫正。通过上颌骨截骨上移或前牙区骨修整,调整牙龈与牙齿比例。术后需配合颌间牵引固定,常见并发症包括暂时性感觉异常和咬合不适。该方案适用于上颌垂直向过度发育患者。

日常需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免横向用力刷牙加重牙龈退缩。定期进行口腔检查可早期发现牙周问题,吸烟者戒烟有助于减少牙龈炎症。正畸治疗期间应使用牙缝刷清洁托槽周围,术后遵医嘱使用医用漱口水维护口腔卫生。修复后半年内避免咀嚼过硬食物,防止填充物移位或手术部位损伤。