李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙龈萎缩可通过调整刷牙方式、使用抗敏感牙膏、牙周基础治疗、牙龈移植手术、控制全身性疾病等方式治疗。牙龈萎缩通常由机械性损伤、牙周炎、牙齿排列不齐、激素水平变化、遗传因素等原因引起。
横向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能导致牙龈机械性损伤。建议改用巴氏刷牙法,选择软毛牙刷以45度角轻柔清洁牙龈沟,配合牙线清理邻面菌斑。避免使用牙签等尖锐物品刺激牙龈,饭后可用温水漱口减少食物残渣堆积。
脱敏牙膏如氟化亚锡牙膏、硝酸钾牙膏可缓解牙龈退缩导致的牙根敏感。这类牙膏能封闭暴露的牙本质小管,需长期使用才能维持效果。对于轻度牙龈萎缩伴冷热刺激痛的患者,可配合含氟漱口水增强牙体抗龋能力。
牙周炎引起的萎缩需进行龈上洁治和龈下刮治,清除牙结石和炎性肉芽组织。严重者可辅助局部缓释药物如米诺环素软膏,或全身应用甲硝唑片控制感染。治疗后每3-6个月需复查维护,防止牙周袋再度形成。
对于前牙区明显退缩影响美观者,可考虑结缔组织移植术或游离龈移植术。手术从腭部取自体牙龈组织覆盖暴露的牙根面,需配合抗生素如阿莫西林胶囊预防感染。术后2周内需进软食,避免移植区受到机械刺激。
糖尿病、骨质疏松等系统疾病会加速牙槽骨吸收。糖尿病患者需监测血糖并使用盐酸二甲双胍片控制病情,骨质疏松患者可补充碳酸钙D3片。妊娠期牙龈萎缩与激素变化相关,产后多能自行缓解,期间可用复方氯己定含漱液消炎。
牙龈萎缩患者日常应选择小头软毛牙刷,避免吸烟等刺激因素。饮食注意补充维生素C和优质蛋白,如西蓝花、鸡蛋等促进牙龈修复。建议每半年进行口腔检查,对于进行性加重的萎缩需及时排查全身性疾病。正畸治疗前需评估牙龈生物型,牙齿移动过程中需密切监测牙龈状态。