牙龈一直出血怎么办怎么止血

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈一直出血可通过局部压迫止血、调整口腔卫生习惯、使用药物、治疗基础疾病、就医检查等方式处理。牙龈出血通常由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、外伤等原因引起。

1、局部压迫止血

用无菌纱布或干净棉球按压出血部位10-15分钟,避免反复擦拭刺激创面。冷敷有助于收缩血管,可用冰袋包裹毛巾敷于面颊部对应位置。止血后24小时内避免刷牙或进食过硬食物,防止再次出血。

2、调整口腔卫生习惯

选用软毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日刷牙两次。配合牙线清理牙缝,避免使用牙签。饭后用温盐水漱口,浓度约为0.9%。戒烟限酒,减少咖啡因摄入,这些习惯会加重牙龈炎症。

3、使用药物

牙龈炎可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、人工牛黄甲硝唑胶囊。维生素C缺乏需补充维生素C片,凝血功能障碍者需在医生指导下使用氨甲环酸片或酚磺乙胺片。切勿自行长期使用止血药物。

4、治疗基础疾病

糖尿病血糖控制不佳会加重牙龈出血,需监测血糖并规范用药。血液病如白血病、血小板减少性紫癜需血液科专科治疗。长期服用抗凝药物者应咨询医生调整剂量,不可擅自停药。

5、就医检查

持续出血超过3天或出血量较大时,需口腔科检查是否存在牙结石、龋齿或口腔肿瘤。血常规检查可排查贫血、感染或血液病。对于反复牙龈出血伴皮下瘀斑者,建议完善凝血功能检测。

日常应保持均衡饮食,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。避免过硬、过热或刺激性食物。定期口腔检查每6个月一次,及时清除牙菌斑和牙结石。孕妇、青少年等易发生牙龈出血人群可选用儿童专用软毛牙刷。若出血伴随牙齿松动、口臭加重或发热,须立即就医。