牙龈肿个大包一直不消肿怎么办

牙龈肿个大包一直不消肿可通过局部清洁、抗感染治疗、切开引流、根管治疗、手术切除等方式治疗。牙龈肿包通常由食物嵌塞、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈囊肿等原因引起。

1、局部清洁

食物残渣长期滞留可能刺激牙龈形成肿包。使用牙线清除嵌塞物，配合复方氯己定含漱液漱口，有助于减轻炎症。避免用患侧咀嚼硬物，每日用软毛牙刷轻柔清洁肿包周围。

2、抗感染治疗

牙周炎导致的肿包需配合药物治疗。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊可抑制厌氧菌感染，肿包表面可涂抹盐酸米诺环素软膏。治疗期间需定期复查，观察脓液是否减少。

3、切开引流

根尖周炎急性发作时，牙龈常形成脓性肿包。需在局麻下切开排脓，放置橡皮引流条，术后配合头孢克洛分散片控制感染。若伴有牙髓坏死，需同步进行根管治疗。

4、根管治疗

龋齿引发的根尖脓肿会导致牙龈反复肿胀。需去除坏死牙髓，用氢氧化钙糊剂充填根管，最后用复合树脂修复牙冠。治疗周期通常需要2-3次就诊，严重者需配合根尖切除术。

5、手术切除

持续存在的牙龈囊肿需手术完整摘除。采用牙龈翻瓣术暴露病变组织，使用骨凿去除受累牙槽骨，缝合前用碘仿纱条填塞创面。术后需拍摄X线片确认清除范围，避免复发。

牙龈肿包期间应选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物。每日用生理盐水含漱3-4次，保持口腔卫生。若肿包伴随发热或张口受限，应立即就诊。长期吸烟者需控制吸烟量，糖尿病患者需监测血糖水平。建议每半年进行专业洁牙，预防牙周疾病复发。