牙龈肿可以拔牙齿吗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈肿时一般不建议拔牙,需先控制炎症再评估拔牙条件。牙龈肿可能是牙龈炎、牙周炎或智齿冠周炎等疾病引起的,急性炎症期拔牙可能加重感染或出血风险。

牙龈肿多由局部细菌感染导致,常见于口腔卫生不良、食物嵌塞或免疫力下降时。此时牙龈组织充血水肿,血管扩张脆弱,强行拔牙可能导致创面出血增多、愈合延迟。若存在化脓性感染,操作还可能引起菌血症扩散。临床通常建议先使用抗菌漱口水、局部清创或口服抗生素控制炎症,待红肿消退后再考虑拔牙。对于智齿冠周炎等特殊情况,可能需切开引流后再择期拔牙。

少数情况如牙齿严重松动、根尖脓肿需紧急引流,或外伤导致需立即拔除时,医生会在抗感染保护下实施拔牙。这类操作需严格消毒,术后加强抗炎治疗。但多数情况下,牙龈肿期间拔牙并非首选方案,强行拔除可能引发干槽症等并发症。

出现牙龈肿时应避免自行拔牙或挤压肿胀部位。可暂时用淡盐水漱口缓解不适,避免进食辛辣刺激食物。建议及时就诊口腔科,通过牙周检查、X线片等明确病因。医生会根据炎症程度、牙齿状况等综合判断拔牙时机,必要时开具人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。日常需保持口腔清洁,使用软毛牙刷和牙线,定期洁牙预防炎症复发。