牙龈肿了可以拔牙吗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈肿了是否可以拔牙需根据具体情况判断。若牙龈肿胀轻微且无急性感染,通常可以拔牙;若存在明显红肿、化脓或全身症状,则需先控制炎症再拔牙。

牙龈轻微肿胀可能由局部刺激或轻度牙龈炎引起,此时口腔卫生状况尚可,拔牙操作相对安全。医生会评估患牙松动度、邻牙状态及X线片表现,若无明显禁忌可直接拔除。术后需加强创口护理,使用复方氯己定含漱液预防感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,必要时口服头孢克洛分散片预防细菌感染。

当牙龈肿胀伴随剧烈跳痛、波动感或发热时,提示存在急性根尖周炎、牙周脓肿等感染。此时拔牙可能导致感染扩散,需先进行切开引流,配合甲硝唑芬布芬胶囊控制厌氧菌感染,或静脉滴注注射用阿莫西林钠克拉维酸钾。待炎症消退后,再择期拔除患牙。糖尿病患者或免疫功能低下者更需谨慎,这类人群牙龈肿胀易发展为颌面部间隙感染。

建议出现牙龈肿胀时及时就诊口腔外科,通过血常规和口腔CT明确炎症程度。日常应使用软毛牙刷清洁患处,避免进食过硬过烫食物。妊娠期女性若需拔牙,应选择妊娠中期并在产科医生监护下进行。