张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈肿痛可能由牙菌斑堆积、食物嵌塞、维生素缺乏、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起,通常表现为牙龈红肿、出血、咀嚼疼痛等症状。
口腔清洁不彻底导致牙菌斑堆积,细菌代谢产物刺激牙龈引发炎症。表现为牙龈边缘红肿、刷牙时出血。可通过巴氏刷牙法清洁,配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等抑制菌斑。日常使用牙线清理牙缝,每半年进行一次超声波洁牙。
牙齿邻接面龋坏或修复体不密合导致食物残渣滞留,压迫牙龈引起肿痛。常见于牙缝较大的中老年人,可能伴随口臭。需及时清除嵌塞物,邻面龋可选用玻璃离子水门汀充填,修复体边缘不密合需重新制作。
长期维生素C摄入不足导致毛细血管脆性增加,牙龈易出血肿胀。常见于饮食不均衡人群,可能伴随便秘、皮肤瘀斑。建议增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物,严重缺乏时可短期服用维生素C泡腾片。
牙周袋内厌氧菌感染引发深部组织炎症,常伴随牙槽骨吸收。典型症状包括牙龈退缩、牙齿松动。需进行龈下刮治清除牙结石,配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。
阻生智齿周围牙龈瓣与牙冠形成盲袋,食物残渣积聚引发急性化脓性炎症。多见于18-25岁人群,常伴张口受限。急性期需用过氧化氢溶液冲洗盲袋,口服头孢克洛分散片抗感染,炎症消退后建议拔除阻生齿。
牙龈肿痛期间应选择软质食物,避免过冷过热刺激。使用软毛牙刷轻柔清洁患处,每日用生理盐水含漱3-4次。若肿痛持续超过3天或伴随发热、淋巴结肿大,需及时就诊排查颌骨囊肿等疾病。长期吸烟者更需加强口腔检查频率,预防牙龈癌变风险。