李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙龈肿胀出血可通过保持口腔卫生、调整饮食、使用药物、冷敷缓解、就医治疗等方式解决。牙龈肿胀出血通常由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎、牙周炎、血液疾病等原因引起。
每日刷牙两次,使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘,配合牙线清除牙缝残留物。牙菌斑堆积会刺激牙龈导致炎症,表现为红肿出血。避免横向用力刷牙,刷牙后可用淡盐水漱口帮助抑菌。定期更换牙刷,避免细菌滋生加重感染。
增加维生素C含量高的食物如猕猴桃、西蓝花,补充维生素K可通过食用菠菜、羽衣甘蓝。缺乏这些营养素会导致毛细血管脆弱易出血。暂时避免辛辣、过硬或过烫食物刺激牙龈,减少咖啡因和酒精摄入以防脱水加重炎症。
牙龈炎引起的肿胀可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、西吡氯铵含漱液、人工牛黄甲硝唑胶囊。这些药物能抑制厌氧菌感染,缓解牙龈充血。使用含氯己定的漱口水时需注意可能引起牙齿短暂着色,孕妇禁用部分抗菌漱口剂。
急性肿胀时用冰袋包裹毛巾外敷面部对应部位,每次5-10分钟。低温能收缩血管减少出血,缓解疼痛。避免直接接触皮肤防止冻伤,间隔1小时重复操作。冷敷后若出现皮肤苍白应立即停止,该方法仅适用于外伤或术后肿胀。
持续出血超过3天或伴随牙齿松动需就诊,可能提示牙周炎或血液疾病。牙周炎需进行龈下刮治清除结石,血液疾病如白血病会引起血小板减少性出血。医生可能建议血常规检查,重度牙周病可能需翻瓣手术配合抗生素治疗。
日常建议使用含氟牙膏强化牙釉质,每半年洗牙清除顽固牙结石。吸烟者需戒烟以减少牙龈血管收缩,糖尿病患者应严格控制血糖。孕妇因激素变化易发妊娠期牙龈炎,需加强产前口腔检查。儿童乳牙期出现牙龈出血应排查是否缺乏维生素或存在咬合创伤,家长需协助监督刷牙手法。