牙有窟窿怎么去处理

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿出现窟窿可通过补牙、嵌体修复、根管治疗、全冠修复、拔牙等方式处理。牙齿窟窿通常由龋齿、牙釉质发育不全、牙外伤、磨牙症、酸蚀症等原因引起。

1、补牙

补牙是治疗龋齿导致牙齿窟窿的常见方法,适用于龋坏未累及牙髓的情况。医生会清除龋坏组织后使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充缺损。补牙能恢复牙齿外形和功能,防止龋齿进一步发展。治疗过程无痛,术后需避免咀嚼过硬食物。

2、嵌体修复

嵌体修复适用于较大范围的牙齿缺损,尤其是后牙咬合面窟窿。嵌体由金属或全瓷材料定制,与牙齿窝洞精密贴合。相比普通补牙,嵌体具有更高强度和耐磨性。治疗需分两次完成,首次制备窝洞并取模,第二次安装永久嵌体。

3、根管治疗

当牙齿窟窿导致牙髓感染时需进行根管治疗。医生会清除感染牙髓,消毒根管后用牙胶尖充填,最后进行冠部修复。根管治疗能保留患牙,避免拔牙。治疗后的牙齿可能变脆,建议进行全冠修复保护。常见适应证包括牙髓炎、根尖周炎等。

4、全冠修复

全冠修复适用于严重缺损的牙齿,尤其是经过根管治疗的牙齿。全冠能完全包裹患牙,恢复咀嚼功能并防止牙齿折裂。根据材料可分为金属冠、烤瓷冠和全瓷冠。治疗需磨除部分牙体组织,取模后由技工室制作,最后粘固完成修复。

5、拔牙

对于无法保留的严重龋坏牙齿可能需要拔除。适应证包括牙体大面积缺损达龈下、根尖病变严重、牙根纵裂等情况。拔牙后需考虑种植修复、固定桥或活动义齿等方式恢复缺失牙。拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动,防止干槽症发生。

日常应注意口腔卫生,每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。限制高糖饮食摄入,定期进行口腔检查。出现牙齿敏感、疼痛或可见窟窿时应及时就诊,早期治疗可避免复杂操作。修复后的牙齿需避免咬硬物,遵医嘱定期复查维护。