李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙有烟渍可通过超声波洁牙、冷光美白、牙齿贴面、家用美白凝胶、日常清洁护理等方式清除。烟渍主要由长期吸烟导致烟草中的焦油和尼古丁沉积在牙面引起,可能伴随牙菌斑堆积或牙釉质损伤。
超声波洁牙利用高频振动去除牙齿表面的烟渍和牙结石,适用于烟渍合并牙菌斑的情况。操作时需由专业牙医使用超声波洁牙机,能同步清除牙龈缘下的软垢。治疗后可能出现短暂牙齿敏感,24小时内避免进食深色食物。该方法对轻度烟渍效果显著,但无法改变牙齿内源性着色。
冷光美白通过过氧化氢凝胶配合蓝光照射分解色素分子,对中度烟渍有效率较高。治疗过程需在牙科诊所完成,单次疗程约30分钟,可提升牙齿色阶3-8个度。禁忌证包括牙釉质发育不全或重度牙周炎患者。效果维持6-24个月,术后需定期使用维持性美白牙膏。
牙齿贴面采用陶瓷或树脂材料覆盖牙面,适合顽固性烟渍伴牙体缺损者。需磨除少量牙釉质后粘结修复体,具有遮色效果好、形态可定制的优势。瓷贴面耐用性优于树脂贴面,但费用较高。术后应避免啃咬硬物,每半年需复查粘结边缘密合度。
含过氧化脲的家用美白凝胶可辅助淡化烟渍,需配合定制牙托使用。浓度通常为10%-16%,低于诊所专业制剂,需连续使用2-4周见效。使用期间可能出现牙龈刺激,建议隔日使用并避免吞咽。不可替代专业治疗,适用于轻度着色维持期护理。
巴氏刷牙法配合含焦磷酸盐的美白牙膏能减缓烟渍形成,建议每日刷牙两次并使用牙线。吸烟后及时漱口可减少色素沉积,定期使用小苏打辅助刷牙需控制频率以防损伤牙釉质。饮用咖啡、茶等色素饮料后建议用吸管,并增加口腔检查频率至每半年一次。
清除烟渍后应建立长期维护计划,每日使用含氟牙膏和牙间隙刷清洁难刷部位,戒烟或减少吸烟量是防止复发的关键。每3-6个月进行专业洁治,选择软毛牙刷避免横向用力刷牙。饮食中增加苹果、芹菜等富含膳食纤维的蔬果,通过咀嚼摩擦辅助清洁牙面。若出现牙龈出血或牙齿敏感加重,需及时就诊排除牙周疾病。