张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙釉质一旦受损通常无法自行修复,但可通过专业医疗手段改善外观和功能。
牙釉质是人体最坚硬的矿化组织,由羟基磷灰石晶体紧密排列构成,其形成过程仅在牙齿发育期完成。由于牙釉质缺乏活细胞和再生能力,当受到酸蚀、机械磨损或龋齿破坏后,机体无法自然生成新的釉质进行修复。临床常见的釉质损伤表现为牙齿表面出现白垩斑、凹陷或敏感症状,这些改变属于不可逆性结构破坏。
现代牙科技术能通过再矿化治疗改善早期釉质脱矿。含氟化物的专业制剂如氟化钠凝胶可促进釉质表层矿物沉积,增强抗酸能力。对于已形成实质性缺损的病例,复合树脂充填、瓷贴面或全冠修复成为主要解决方案。其中渗透树脂技术能封闭釉质微孔,而CAD/CAM全瓷修复可精确重建咬合面形态。极端情况下,活髓切断术配合生物陶瓷材料可保存严重缺损牙体。
日常使用含氟牙膏刷牙可延缓釉质损耗,酸性饮食后建议用清水漱口而非立即刷牙。牙科检查建议每6个月进行一次,专业涂氟保护适用于高风险人群。咀嚼过硬食物或夜磨牙患者需佩戴咬合垫,避免机械性釉质磨损。虽然目前干细胞技术和生物材料研发为釉质再生带来希望,但临床尚未实现真正意义上的生理性修复。