牙在疼的时候可以拔吗

2.34万次浏览

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙疼时一般不建议立即拔牙,需先控制炎症后再评估拔牙指征。急性炎症期拔牙可能加重感染风险或导致术后疼痛加剧。

牙疼多数由龋齿、牙髓炎或根尖周炎等感染性疾病引起,此时牙龈充血肿胀,局部麻醉效果可能受影响。直接拔除可能因细菌扩散引发颌面部间隙感染,术后创口愈合也较慢。需先通过根管治疗、抗生素(如阿莫西林胶囊、甲硝唑片)或镇痛药(如布洛芬缓释胶囊)缓解急性症状,待炎症消退后由口腔外科医生评估牙齿保留价值。

少数情况如牙齿严重纵裂、外伤折断至龈下且无法修复时,可能需在疼痛期紧急拔除。但需配合静脉抗生素(如头孢呋辛钠注射液)和严格无菌操作,术后需加压包扎并密切观察出血与感染迹象。这类操作对医生经验要求较高,通常需在具备影像检查条件的医疗机构进行。

日常出现牙疼应避免用患侧咀嚼,可用淡盐水漱口减少细菌负荷。建议尽早就诊明确病因,长期反复疼痛的智齿或残根可在非急性期预约拔除。糖尿病患者或服用抗凝药物者需提前告知医生,做好术前评估与用药调整。