李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
一颗虎牙突出可通过佩戴固定矫治器、活动矫治器、隐形矫治器、功能性矫治器或外科手术等方式矫正。虎牙突出可能与遗传因素、乳牙滞留、牙弓发育不足、口腔不良习惯或颌骨发育异常等原因有关。
固定矫治器通过粘接在牙齿表面的托槽和金属弓丝施加持续力,逐步调整虎牙位置。适用于中重度牙齿拥挤或咬合异常患者,需定期复诊调整力度。常见并发症包括托槽脱落或口腔黏膜刺激,矫正周期通常为1-3年。矫正期间需加强口腔清洁,使用正畸专用牙刷清理托槽周围食物残渣。
活动矫治器可自行摘戴,利用弹簧和基托对虎牙施加矫治力。适用于轻度牙齿错位或替牙期儿童,需每日佩戴12小时以上。可能出现发音不清或牙龈压痛,可通过调整基托缓解。建议配合舌肌训练纠正不良口腔习惯,避免吮指或舌推力等加重畸形。
隐形矫治器采用透明高分子材料制作,通过系列个性化牙套逐步移动牙齿。适合对美观要求高的成人患者,每2周更换新牙套。可能出现牙套边缘磨损或咬合不适,需严格保持每日20小时佩戴。矫正过程中禁止饮用染色饮料,防止牙套变色影响美观。
功能性矫治器通过改变下颌位置刺激颌骨改建,适用于生长发育期患者的颌骨发育异常。常见类型包括肌激动器和双颌垫矫治器,需配合咀嚼肌功能训练。可能出现关节弹响或肌肉疲劳,夜间佩戴时需防止矫治器移位影响效果。
外科手术适用于严重骨性错颌畸形患者,需配合术前术后正畸治疗。通过截骨术调整颌骨位置改善咬合关系,手术风险包括出血、感染或神经损伤。术后需流质饮食2周,使用氯己定含漱液预防感染,定期复查骨愈合情况。
矫正期间应避免啃咬硬物防止矫治器损坏,每日使用牙线清理牙缝。选择软毛牙刷和含氟牙膏维护牙龈健康,每半年进行专业洁牙。饮食注意补充钙质和维生素D促进牙槽骨改建,矫正结束后需按医嘱佩戴保持器防止复发。出现托槽松动或牙套破损应及时复诊处理,定期拍摄X光片监测牙齿移动进度。