李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
一颗牙齿全部蛀掉了可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、牙冠修复、拔牙等方式治疗。龋齿通常由细菌感染、口腔卫生不良、饮食习惯不当、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。
龋坏未累及牙髓时可选择补牙。医生会清除腐坏牙体组织后使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充缺损。补牙后可能出现短暂冷热敏感,需避免用患侧咀嚼硬物。龋齿可能与长期进食高糖食物、清洁不到位有关,常表现为牙齿黑斑、龋洞形成。
龋坏侵及牙髓时需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管后填充牙胶尖,可保留患牙。治疗后可选择阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。该情况多由深龋未及时处理导致,常伴随自发痛、夜间痛等症状。
大面积缺损但牙根完好时可选择嵌体修复。采用金属或全瓷材料定制修复体,比常规补牙更耐用。嵌体修复适用于后牙咬合面大面积缺损,可能与磨牙症、酸性饮食侵蚀有关,常见牙齿边缘缺损、咀嚼无力等表现。
牙齿严重缺损时需全冠修复。磨除部分牙体后安装金属烤瓷冠或全瓷冠,恢复牙齿形态功能。修复后需避免啃咬硬物,定期检查边缘密合度。严重龋坏常导致牙体薄弱易折裂,可能伴随牙齿变色、冷热刺激痛等症状。
无法保留的残根残冠需拔除。拔牙后1-3个月可考虑种植牙或固定桥修复。急性炎症期需先服用头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片等药物控制感染。这种情况多因龋齿长期未治导致牙体严重破坏,常伴随牙龈肿胀、牙齿松动等表现。
日常需使用含氟牙膏刷牙,每天至少两次,配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料和甜食摄入,每年进行口腔检查。出现牙齿敏感、疼痛时应及时就诊,避免龋坏进一步发展。修复后牙齿仍需精心维护,定期复查修复体状态,延长使用寿命。