一躺下就牙疼怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

一躺下就牙疼可通过调整睡姿、冷敷镇痛、保持口腔清洁、使用药物、就医治疗等方式缓解。一躺下就牙疼可能与龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙周炎、阻生智齿等因素有关。

1、调整睡姿

平躺时头部位置较低,可能导致牙周充血加重疼痛。建议侧卧或垫高枕头,减轻局部压力。避免压迫患侧,减少冷热刺激。睡前避免进食甜腻或过硬食物,用温水漱口帮助清洁口腔。

2、冷敷镇痛

用冰袋包裹毛巾敷于疼痛侧面颊,每次10-15分钟。低温可收缩血管减轻炎症渗出,缓解神经压迫痛感。冷敷后需间隔1小时重复,避免冻伤皮肤。若伴随牙龈肿胀,可配合淡盐水含漱。

3、保持口腔清洁

使用软毛牙刷清洁患牙周围,配合牙线清除嵌塞食物残渣。选用含氟牙膏帮助加固牙釉质,减少敏感刺激。睡前可用氯己定含漱液抑制细菌繁殖,控制炎症发展。避免使用牙签等尖锐物刺激牙龈。

4、使用药物

布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛,甲硝唑片针对厌氧菌感染有效。人工牛黄甲硝唑胶囊适用于牙髓炎合并感染,对乙酰氨基酚片可短期镇痛。使用药物需遵医嘱,避免长期服用掩盖病情。

5、就医治疗

持续性夜间痛可能提示牙髓坏死或根尖脓肿,需口腔科拍片检查。深龋需去腐充填,牙髓炎需根管治疗,阻生智齿可能需拔除。急性期可进行开髓引流或牙周刮治,配合头孢克肟分散片等抗生素控制感染。

日常应避免过冷过热饮食刺激,戒烟限酒减少牙龈刺激。定期口腔检查可早期发现龋齿或牙结石,每半年洁牙一次预防牙周病。夜间疼痛加重时可用丁硼乳膏局部涂抹,若伴发热或面部肿胀需立即急诊处理。长期反复疼痛者需排除三叉神经痛或颌骨病变可能。