张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
隐形牙套不挂皮筋可能导致牙齿移动速度减慢或矫正效果不理想。皮筋在隐形矫正中主要用于调整咬合关系或辅助特定牙齿移动,其作用不可替代。
隐形牙套通过持续施加力引导牙齿移动,而皮筋则提供额外的牵引力以完成复杂位移。当需要关闭较大牙缝、纠正深覆合或调整中线时,皮筋能增强矫治器的作用力。缺少皮筋牵引可能导致上下颌牙齿无法按计划建立正确咬合,延长整体矫正周期。部分病例会出现牙齿移动轨迹偏移,如后牙前倾或前牙内收不足,影响面部美观和咀嚼功能。
临床中约15%的隐形矫正患者需配合皮筋使用,常见于安氏II类或III类错颌畸形。若患者因皮筋不适感自行停用,可能出现矫治器与牙齿贴合度下降,此时牙套施加的力会分散不均。个别复杂病例可能出现颞下颌关节不适,这与咬合关系紊乱有关。但单纯排列不齐的轻度矫正可能无须皮筋辅助。
建议严格遵循正畸医师的皮筋佩戴方案,每日累计佩戴时间不应少于20小时。出现皮筋断裂或丢失应及时更换,避免间隔超过48小时。矫正期间定期复查咬合关系,通过咬合纸检查接触点变化。可配合使用正畸蜡缓解皮筋摩擦导致的口腔溃疡,同时保持牙套清洁防止细菌滋生。