李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿松动伴随疼痛可通过牙周夹板固定、根管治疗、龈下刮治、拔牙后种植修复、抗生素治疗等方式处理。牙齿松动疼痛通常由牙周炎、根尖周炎、外伤、颌骨囊肿、骨质疏松等原因引起。
适用于外伤导致的轻度牙齿松动。通过树脂或金属夹板将松动牙与邻牙固定,促进牙周膜愈合。治疗期间需避免咀嚼硬物,配合使用复方氯己定含漱液控制感染。牙周炎引起的松动需先进行基础治疗。
针对根尖周炎导致的松动疼痛。清除坏死牙髓后采用氢氧化钙糊剂充填根管,消除根尖炎症。治疗后可观察2-3周,若松动度未改善需考虑牙周联合治疗。急性期可口服甲硝唑芬布芬胶囊缓解症状。
中重度牙周炎首选治疗方法。通过超声刮治器清除龈下结石和病变牙骨质,必要时辅助使用盐酸米诺环素软膏。治疗后牙齿松动可能持续1-2个月,需定期复查牙周状况。
Ⅲ度以上松动且无保留价值的患牙建议拔除后种植。骨量充足者可选择即刻种植,骨缺损需先进行引导骨组织再生术。种植体通常选用纯钛或钛合金材料,修复周期3-6个月。
急性化脓性根尖周炎或牙周脓肿需配合药物治疗。常用阿莫西林克拉维酸钾片联合奥硝唑分散片,过敏患者可改用罗红霉素胶囊。用药期间禁止饮酒,疗程不超过7天。
日常应使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法,配合牙线清理邻面。避免用患牙咬硬物,戒烟限酒控制牙周炎进展。建议每3-6个月进行专业洁治,糖尿病患者需加强血糖监测。若松动牙出现夜间痛或咬合痛加重,应及时复诊排除颌骨病变。