张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
月经期间一般不建议拔牙。月经期女性凝血功能可能暂时性下降,拔牙后出血风险增加,同时痛觉敏感度升高可能加重术后不适。
月经期女性体内雌激素和孕激素水平波动,会导致血小板聚集功能轻度减弱,凝血时间延长。拔牙创面可能出现渗血时间延长或二次出血,尤其对于复杂阻生齿拔除等创伤较大的操作更为明显。月经期前列腺素分泌增加会增强疼痛感知,可能放大术后肿胀和疼痛反应。部分女性在经期免疫力暂时降低,口腔创口感染概率略有上升。
存在特殊情况时经期可考虑拔牙,如急性化脓性牙髓炎伴间隙感染等急需处理的急症。若必须经期拔牙,建议选择月经量较少的第3-5天,术前需完善凝血功能检查。使用微创拔牙技术并配合局部止血材料,术后需加强抗感染管理和疼痛控制。
建议避开月经期进行择期拔牙手术,尤其是需要骨凿去骨或缝合的复杂拔牙。日常应注意经期口腔卫生维护,使用软毛牙刷轻柔清洁,避免用牙签等尖锐物刺激牙龈。术后24小时内避免剧烈运动和高温沐浴,饮食选择温凉流质食物减少创面刺激。