张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
孕妇牙痛可通过淡盐水漱口、冷敷镇痛、调整饮食、使用药物、就医治疗等方式缓解。牙痛可能与激素变化、龋齿、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等因素有关。
将食盐与温水混合后漱口有助于减轻牙龈肿胀和炎症。食盐具有抑菌作用,可暂时缓解因牙龈炎或食物嵌塞引起的疼痛。每日重复进行3-4次,注意水温不超过40℃,避免刺激牙髓。该方法适合妊娠期激素变化导致的牙龈敏感,但对龋齿或牙髓炎效果有限。
用毛巾包裹冰袋外敷于疼痛侧面部,每次10-15分钟。低温能使局部血管收缩,减轻神经末梢敏感度,适用于智齿发炎或外伤性牙痛。注意避免直接接触皮肤防止冻伤,间隔1小时重复进行。若出现皮肤麻木需立即停止,妊娠晚期慎用以免诱发宫缩。
选择常温流质或软质食物如米粥、蒸蛋,避免冷热酸甜刺激。增加维生素C含量高的西蓝花、猕猴桃等食物,有助于牙龈修复。减少精制糖摄入可降低龋齿风险,餐后及时用牙线清洁牙缝。此方法对妊娠期牙龈出血改善明显,但需长期坚持。
在医生指导下可短期使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,禁止自行服用阿司匹林或布洛芬。局部可用丁硼乳膏涂抹患处,或复方氯己定含漱液抑制口腔细菌。中成药如蒲地蓝消炎口服液需辨证使用,妊娠前三个月慎用含麝香成分药物。
若出现持续跳痛、面部肿胀或发热,需立即就诊口腔科。妊娠4-6个月是相对安全治疗期,可进行简单龋齿填充或牙周刮治。急性化脓性炎症可能需在防护下拍摄牙片,严重颌面间隙感染需联合产科评估后用药。避免孕晚期复杂拔牙等操作。
孕妇出现牙痛应避免用力叩齿或热敷,定期使用软毛牙刷清洁口腔。妊娠期唾液酸碱度改变易滋生细菌,建议每3个月进行专业洁牙。日常可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,睡眠时垫高枕头减少充血。若疼痛伴随胎动异常或阴道出血,需同时排查产科因素。