张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙结石可通过超声波洁牙、手工刮治、喷砂抛光、化学溶解、日常护理等方式去除。牙结石通常由口腔清洁不足、饮食习惯不良、唾液成分异常、牙齿排列不齐、牙菌斑矿化等原因引起。
超声波洁牙利用高频振动击碎牙结石,适用于龈上结石清除。治疗时可能伴随牙龈轻微出血,术后可能出现短暂牙齿敏感。操作需由专业口腔医生完成,避免损伤牙釉质。常见设备包括压电式洁牙机和磁致伸缩洁牙机,不建议孕期前三个月使用。
手工刮治采用龈下刮治器清除牙龈缘下方的牙结石,适用于牙周炎患者。治疗需分次进行,可能配合局部麻醉。操作后可能出现牙龈退缩,需避免进食刺激性食物。传统器械包括Gracey刮治器和Universal刮治器,重度牙周炎需结合根面平整术。
喷砂抛光通过高压水流混合碳酸氢钠粉末清除色素沉积和微小结石,适合烟渍茶渍伴随的结石。治疗后牙齿表面更光滑,能延缓结石再形成。禁用于口腔溃疡活动期和种植体周围,操作时需保护牙龈组织。
化学溶解使用含聚磷酸盐或植酸的漱口水软化结石,辅助机械清除。适合轻度结石或正畸患者维护,不能替代专业洁治。长期使用可能影响口腔菌群平衡,需配合含氟制剂预防龋齿。常见产品包括葡萄糖酸氯己定含漱液。
日常护理包括巴氏刷牙法、牙线清洁和冲牙器使用,可预防结石再生。建议选用含焦磷酸钠的防结石牙膏,避免高糖饮食和碳酸饮料。每半年进行口腔检查,吸烟者需加强舌背清洁。儿童应从乳牙期开始培养洁牙习惯。
去除牙结石后应使用软毛牙刷和抗敏感牙膏护理2周,避免过冷过热饮食。定期使用牙线清理邻面间隙,每年进行1-2次专业洁治。糖尿病患者需加强血糖控制,正畸患者要配合间隙刷清洁托槽。长期口腔维护能有效预防牙龈出血和牙周袋形成,保持牙槽骨健康。