李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
判断牙齿是否漏神经可通过观察疼痛性质、牙齿变色、牙龈肿胀等症状初步判断,确诊需结合口腔检查和影像学检查。牙神经暴露通常由龋齿、外伤、牙齿隐裂等因素引起,表现为自发性剧痛、冷热刺激敏感、夜间痛加重等特征。
牙齿出现尖锐自发性疼痛是漏神经的典型表现,疼痛可能放射至同侧头部或耳部,冷热刺激会诱发或加重疼痛,夜间平卧时疼痛更明显。牙齿颜色可能变暗或发灰,牙龈对应部位可能出现红肿或瘘管。深龋或大面积缺损的牙齿容易直接暴露牙髓,外伤导致的牙折若达牙髓腔也会引发神经症状。牙齿隐裂在咬合时可能产生定点剧痛,长期未处理的牙周病可能通过根尖孔逆行感染牙髓。
部分情况下牙齿神经可能未完全暴露但已发生炎症,表现为遇冷热刺激后疼痛持续较长时间,或出现咬合不适感。牙齿表面仅有微小裂纹但疼痛不明显时,可能属于可复性牙髓炎阶段。某些牙齿修复体边缘微渗漏可能导致细菌侵入,但尚未引发典型神经症状。老年人牙齿因增龄性变化可能出现牙髓钙化,疼痛反应可能不典型。
建议出现牙齿敏感或疼痛时避免自行判断,及时就诊口腔科进行专科检查。医生会通过温度测试、电活力测试、叩诊检查结合口腔锥形束CT等影像学手段准确评估牙髓状态。日常需保持口腔卫生,使用软毛牙刷和含氟牙膏,避免用患牙咬硬物,定期进行口腔检查可早期发现潜在问题。