王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
婴儿红眼病可通过保持眼部清洁、冷敷缓解、遵医嘱用药、避免交叉感染、及时就医等方式处理。婴儿红眼病通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、异物刺激、泪管阻塞等原因引起。
用无菌生理盐水或煮沸冷却后的温水浸湿棉球,从内眼角向外轻轻擦拭眼部分泌物,每2-3小时清洁一次。注意使用独立棉球清洁双眼避免交叉感染,清洁前后需彻底洗净双手。婴儿专用毛巾需每日高温消毒,避免与他人混用。
将冷藏后的无菌纱布折叠后轻敷于闭合的眼睑,每次5-8分钟,每日3-4次。冷敷能减轻结膜充血与肿胀感,但需避免温度过低导致眼周皮肤冻伤。敷眼时需固定婴儿头部避免突然动作伤及眼球。
细菌性感染可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素药物;病毒性感染以干扰素滴眼液为主;过敏性结膜炎需配合色甘酸钠滴眼液。不可自行使用含激素类眼药,滴药时瓶口避免接触睫毛。
患病期间避免带婴儿去人群密集场所,家庭成员接触婴儿前后需用流动水洗手。患儿物品如玩具、寝具需每日消毒,不与健康儿童共用洗脸用品。母乳喂养的母亲出现红眼症状需暂停亲密接触。
若出现大量脓性分泌物、眼睑严重肿胀无法睁开、持续高热或症状超过72小时无改善,需立即就医排查淋球菌性结膜炎等重症。早产儿或伴有免疫缺陷的婴儿发病建议24小时内进行专科评估。
患病期间应保持室内空气流通,避免强光直射婴儿眼睛。母乳喂养者可增加富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏,配方奶喂养儿可适当补充温水。每日为婴儿做泪囊区按摩帮助分泌排出,手法为用指腹自内眦向下鼻侧轻轻按压6-8次。注意观察是否伴随抓挠眼睛行为,可给婴儿佩戴纯棉手套防止二次感染。恢复期避免使用刺激性沐浴产品,外出时可给婴儿戴宽檐帽减少风沙刺激。