李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
摘掉牙套后可能出现反弹,但通过规范保持器佩戴和定期复查可有效降低风险。牙齿矫正后反弹主要与保持器使用不当、口腔习惯不良、生长发育变化等因素有关。
牙齿移动至新位置后需要时间稳定在牙槽骨中,拆除矫治器初期牙周纤维尚未完全改建,牙齿存在回到原位的趋势。青少年患者因颌骨持续发育更易出现轻微移位,成年患者咬合关系稳定后反弹概率相对较低。临床常见反弹表现为前牙重新拥挤或牙缝复现,多数发生在矫正结束后的1-2年内。规范佩戴保持器是防止反弹的核心措施,通常需全天佩戴6-12个月后改为夜间佩戴,复杂病例可能需延长至2-3年。固定舌侧保持丝对前牙区稳定性有较好效果,透明保持器则能兼顾美观与功能性需求。
个别患者可能出现超出预期的反弹,常见于未遵医嘱停戴保持器、存在异常舌体推力或长期磨牙等情况。严重骨性错颌畸形矫正后,颌骨生长方向改变可能导致咬合关系再次失调。颞下颌关节功能紊乱患者牙齿位置易受关节压力影响,需配合咬合板联合治疗。妊娠期激素变化可能引起牙周组织松弛,建议孕期加强口腔检查频率。
建议拆除矫治器后每3-6个月复查一次,通过数码模型对比监测牙齿位置变化。日常生活中应避免咬指甲、单侧咀嚼等不良习惯,儿童患者需及时干预口呼吸问题。出现轻微移位时可使用弹性牵引辅助调整,明显反弹者可能需要二次矫正。维持良好的牙周健康状态有助于牙齿长期稳定,定期洁牙能预防牙龈退缩导致的牙齿移位。