正畸需要拔牙有必要吗

正畸是否需要拔牙需根据个体牙齿拥挤度、颌骨发育等情况综合评估，多数情况下拔牙能创造空间改善咬合关系，少数情况可通过非拔牙方案矫正。

牙齿排列严重拥挤或前突时，拔牙是常见治疗手段。通过拔除第一前磨牙等牙齿，为其他牙齿移动提供足够空间，帮助调整牙弓形态和咬合关系。拔牙后配合矫治器牵引，能有效改善龅牙、地包天等问题。该方案适用于牙槽骨空间不足且面部软组织较厚的患者，矫治后牙齿功能与美观度通常显著提升。

对于轻度拥挤或颌骨发育协调者，可采用扩弓、片切等非拔牙方式。通过扩大牙弓宽度或微量磨除牙齿邻面釉质，获得有限间隙排齐牙齿。青少年患者还可利用颌骨生长潜力，通过功能矫治器引导颌骨改建。这类方案能保留完整牙列，但需严格把握适应证，避免矫正后复发或面部轮廓改变不足。

建议患者携带全景片、侧位片等影像资料至正畸科就诊，医生将测量牙弓长度差异、分析软组织侧貌后制定个性化方案。矫正期间需加强口腔清洁，定期复查调整矫治力，避免托槽脱落影响疗程。完成矫治后需按医嘱佩戴保持器，防止牙齿位置回弹。