李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
智齿拔除后牙洞出现臭味和苦味可能是食物残渣滞留或轻微感染引起的,通常属于术后常见现象。若伴随剧烈疼痛、肿胀或发热,需警惕干槽症等并发症。
拔牙窝在愈合过程中会形成血凝块,之后逐渐被肉芽组织替代。术后1-3天内口腔出现轻微异味多与血凝块分解有关,此时用生理盐水含漱可缓解。苦味可能来自创面渗出的组织液或残留的麻醉药物,一般2-4天会自行消失。建议使用医生开具的氯己定含漱液保持口腔清洁,避免用患侧咀嚼,进食后及时用温水漱口清除食物残渣。
若臭味持续超过5天且伴有灰色假膜覆盖,可能发生厌氧菌感染。此时牙洞内腐败物质会产生硫化物导致苦臭味,触碰时可能出现放射性疼痛。需及时复诊进行牙槽窝清创,医生可能会放置碘仿纱条并开具甲硝唑片联合阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。糖尿病患者或免疫低下人群更易出现此类情况,术后应加强监测。
术后2周内避免吸烟饮酒,不要用吸管喝水以防血凝块脱落。可适量食用常温酸奶、蒸蛋等软食,补充维生素C促进愈合。若出现持续跳痛、淋巴结肿大或张口受限,应立即就医排除骨髓炎等严重并发症。正常愈合过程中牙洞会逐渐变浅,完全闭合需要3-6个月时间。