智齿的牙龈肿了该怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

智齿牙龈肿痛可通过保持口腔清洁、冷敷缓解疼痛、使用药物消炎、调整饮食结构、及时就医拔除等方式处理。智齿冠周炎可能由细菌感染、食物嵌塞、免疫力下降、牙齿萌出异常、口腔卫生不良等因素引起。

1、保持口腔清洁

每日使用生理盐水或医用漱口水含漱3-4次,重点清洁智齿周围区域。采用巴氏刷牙法轻柔清洁患处,避免用力过度刺激肿胀牙龈。使用牙线或冲牙器清除智齿与邻牙间的食物残渣,减少细菌滋生环境。注意刷牙后保持牙刷干燥存放,防止细菌滋生。

2、冷敷缓解疼痛

将冰袋包裹干净毛巾后外敷肿胀面颊部,每次15-20分钟,间隔1小时重复。冷敷能收缩局部血管,减轻炎症渗出导致的肿胀感。避免直接接触皮肤防止冻伤,冷敷期间注意观察皮肤反应。可配合抬高枕头休息,促进局部静脉回流。

3、使用药物消炎

可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。局部可涂抹复方氯己定含漱液或盐酸米诺环素软膏。使用西帕依固龈液含漱有助于减轻牙龈充血。用药期间禁止饮酒,出现皮疹等过敏反应需立即停药。

4、调整饮食结构

急性期选择温凉流质食物如牛奶、米汤,避免过硬、过热或辛辣刺激食物。增加维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果摄入,促进牙龈修复。适量饮用金银花露、菊花茶等具有清热解毒作用的饮品。餐后必须及时漱口,保持口腔清洁。

5、及时就医拔除

对于反复发作或阻生严重的智齿,建议口腔外科就诊评估拔牙指征。拍摄口腔全景片明确智齿生长方向与邻牙关系。急性炎症控制后可行微创拔牙术,使用超声骨刀等设备减少创伤。糖尿病患者等特殊人群需提前控制血糖,术前完善凝血功能检查。

智齿发炎期间应保持规律作息,每日睡眠不少于7小时以增强免疫力。避免吸烟、熬夜等加重炎症的行为,剧烈运动可能加剧疼痛应暂缓。观察3天后若无缓解或出现张口受限、发热等症状须立即就医。愈后每半年进行口腔检查,通过洗牙清除牙菌斑预防复发。孕期女性更需加强口腔护理,激素变化易诱发智齿冠周炎。