智齿牙龈肿痛怎么快速消肿止痛

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

智齿牙龈肿痛可通过冷敷、药物含漱、口服消炎药、局部用药、手术拔除等方式快速消肿止痛。智齿牙龈肿痛通常由智齿冠周炎、食物嵌塞、细菌感染、免疫力下降、阻生智齿压迫等因素引起。

1、冷敷

使用冰袋或冷毛巾外敷患侧面部,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻局部充血肿胀,缓解疼痛。冷敷适合智齿萌出期或外伤后的急性肿痛,但避免直接接触皮肤导致冻伤。若伴有化脓性感染或开放性伤口则禁用。

2、药物含漱

使用复方氯己定含漱液或聚维酮碘溶液每日含漱3-4次,每次含漱30秒。含漱药物能抑制口腔细菌繁殖,减轻牙龈炎症。对智齿冠周炎引起的肿痛效果显著,但孕妇及碘过敏者禁用聚维酮碘。含漱后30分钟内避免进食饮水。

3、口服消炎药

遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片或布洛芬缓释胶囊。抗生素可控制细菌感染,非甾体抗炎药能缓解疼痛和肿胀。适用于伴明显化脓或发热的智齿冠周炎,但胃肠道溃疡患者慎用布洛芬,用药期间禁止饮酒。

4、局部用药

将丁硼乳膏或醋酸地塞米松粘贴片直接敷于肿痛牙龈处。局部药物能靶向消炎镇痛,尤其适合张口受限无法含漱者。激素类贴片连续使用不超过3天,真菌感染患者禁用。用药前需清洁口腔并擦干患处。

5、手术拔除

对于反复发炎或阻生严重的智齿,需口腔外科行微创拔牙术。手术能彻底消除病灶,预防邻牙损害和颌骨囊肿。急性感染期需先控制炎症再拔牙,术后24小时内避免漱口和剧烈运动。

日常需保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔清洁智齿区域,饭后用生理盐水漱口。避免进食过硬过烫食物,戒烟限酒。若肿痛持续3天未缓解或伴张口困难、发热等症状,应及时就诊。妊娠期女性智齿发炎应优先选择物理降温等保守治疗,用药需严格遵医嘱。