智慧牙可以不拔吗

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

智慧牙是否需要拔除需根据具体情况判断,若未引发不适或病变通常无须拔除,若出现反复发炎、阻生或邻牙损害则建议拔除。

智慧牙即第三磨牙,若完全萌出且位置正常,与对颌牙形成良好咬合关系,同时能保持清洁无龋坏,这类情况无须拔除。日常注意使用软毛牙刷清洁牙冠及牙龈边缘,配合牙线清理邻接面,定期口腔检查即可维持健康。部分人群颌骨空间充足,智慧牙萌出后不会挤压前牙,咀嚼功能正常,此时保留牙齿有助于分散咬合力。

当智慧牙呈水平或倾斜阻生时,可能顶撞邻牙牙根导致吸收,或形成牙周袋引发冠周炎反复发作。阻生牙表面覆盖的牙龈瓣易积存食物残渣,滋生细菌后会出现红肿化脓,伴随张口受限和放射性疼痛。此外,完全埋伏的智慧牙可能压迫下颌神经管,导致下唇麻木。这类情况需通过影像学评估后尽早拔除,避免引发颌骨囊肿或间隙感染。

建议每年进行一次口腔全景片检查,动态观察智慧牙生长状态。备孕前应完成阻生牙拔除,避免妊娠期激素变化诱发急性炎症。术后24小时内避免漱口和剧烈运动,进食温凉流质食物可减少出血风险。保持口腔卫生和定期复查是预防并发症的关键措施。