李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
中年人牙齿松动可能与牙周炎、骨质疏松、外伤、龋齿、糖尿病等因素有关。牙齿松动通常表现为咀嚼无力、牙龈出血、牙齿移位等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。
牙周炎是牙齿松动的常见原因,主要由牙菌斑长期刺激导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收。患者可能出现牙龈红肿、口臭、牙缝增宽等症状。治疗需通过超声波洁治术清除牙结石,配合盐酸米诺环素软膏局部用药,严重者可进行牙龈翻瓣术。日常使用氯己定含漱液有助于控制炎症。
全身性骨量减少会影响牙槽骨密度,常见于绝经后女性和钙摄入不足人群。这类患者可能伴有腰背疼痛、身高变矮等全身症状。建议进行双能X线骨密度检测,可遵医嘱服用阿仑膦酸钠片,配合碳酸钙D3片补充钙质。适量负重运动和日晒有助于骨骼健康。
突发的撞击或咬硬物可能导致牙周膜损伤甚至牙根折断。急性期会出现牙齿敏感、咬合痛等症状。需及时拍摄牙片排除根折,轻度松动可通过树脂夹板固定,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。外伤后2周内应避免患侧咀嚼。
深龋或根面龋可能破坏牙体与牙周支持组织连接,常见于口腔卫生不良者。这类患者可见明显龋洞,冷热刺激痛明显。治疗需清除腐质后填充复合树脂,严重缺损需桩核冠修复。日常使用含氟牙膏可预防新龋发生。
长期血糖控制不佳会加重牙周组织微血管病变,加速牙槽骨吸收。患者常伴有多饮多尿、伤口愈合延迟等症状。需监测糖化血红蛋白水平,在控制血糖基础上配合牙周治疗。使用西吡氯铵含片可辅助控制口腔感染。
建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,每半年进行专业洁牙。避免用牙齿开瓶盖等危险行为,控制每日糖分摄入。出现牙齿松动应及时就诊口腔科,拍摄全景片评估牙槽骨状况。骨质疏松高风险人群可适量增加奶制品、豆制品摄入,必要时在医生指导下进行抗骨质疏松治疗。