中年人牙齿松动是怎么回事呢

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

中年人牙齿松动可能由牙周炎、骨质疏松、外伤、龋齿、糖尿病等因素引起,可通过牙周治疗、营养补充、牙齿固定、龋齿充填、血糖控制等方式干预。

1、牙周炎

牙周炎是牙齿松动的常见原因,可能与牙菌斑堆积、口腔卫生不良等因素有关,通常表现为牙龈红肿、出血、牙槽骨吸收等症状。治疗需进行龈上洁治、龈下刮治等专业牙周治疗,必要时使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物控制感染。日常需使用巴氏刷牙法,配合牙线清洁邻面。

2、骨质疏松

全身性骨质疏松可能导致牙槽骨密度降低,与钙质流失、维生素D缺乏等因素相关,常伴随腰背疼痛、身高变矮等全身症状。建议进行双能X线骨密度检测,可遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物,同时增加奶制品、豆制品等富钙食物摄入。

3、外伤因素

撞击或咬硬物等外力作用可能导致牙周膜损伤,出现牙齿松动伴咬合痛。急性期需避免患牙咀嚼,采用全流质饮食,使用牙齿夹板固定2-3周。若牙髓坏死需进行根管治疗,严重者可能需拔除后义齿修复。

4、龋齿破坏

深龋导致大面积牙体缺损时,剩余牙体组织不足以稳固牙齿,常伴有冷热刺激痛。治疗需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,缺损达牙髓时需配合根管治疗。日常应限制高糖饮食,每半年进行口腔检查。

5、糖尿病影响

长期血糖控制不佳会加重牙周组织炎症,与微循环障碍、免疫功能下降有关,多伴有多饮多尿症状。需在内分泌科指导下使用盐酸二甲双胍缓释片等降糖药,将糖化血红蛋白控制在7%以下,同时加强牙周维护治疗。

建议每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙间隙刷清洁牙邻面,每半年进行专业洁牙。避免用牙齿开瓶盖等不良习惯,控制每日精制糖摄入在25克以下。出现牙齿松动应及时就诊口腔科,拍摄曲面断层片评估牙槽骨状况。骨质疏松患者需定期监测骨密度,糖尿病患者应维持餐后2小时血糖在10mmol/L以内。保持均衡饮食,适量补充维生素C和维生素K有助于胶原蛋白合成。