高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
长智齿疼痛可通过冷敷、保持口腔清洁、使用止痛药物、调整饮食、及时就医等方式缓解。智齿疼痛通常由萌出空间不足、冠周炎、邻牙压迫、细菌感染、牙龈肿胀等原因引起。
将冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛侧脸颊,每次10-15分钟,间隔1小时重复。低温能收缩局部血管,减轻炎症反应导致的肿胀和疼痛。避免直接接触皮肤造成冻伤,急性期48小时内使用效果较好。
使用生理盐水或复方氯己定含漱液每日漱口3-4次,饭后用软毛牙刷清洁智齿周围食物残渣。冠周炎患者可配合过氧化氢溶液冲洗盲袋,减少厌氧菌繁殖。注意避免过度刺激牙龈。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛,甲硝唑片联合阿莫西林胶囊适用于细菌感染。药物需间隔4-6小时服用,胃肠不适者应选择栓剂。
选择温凉的流质或半流质食物如粥、蒸蛋,避免过硬、过热及辛辣刺激食物。用健侧咀嚼减少对患侧的压力,适量补充维生素C片促进牙龈修复。忌烟酒及碳酸饮料。
若出现张口受限、面部肿胀或发热,需口腔外科就诊。X线片可判断智齿阻生类型,冠周脓肿需切开引流,严重骨埋伏者需拔牙手术。妊娠期等特殊人群应优先保守治疗。
智齿疼痛期间应保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜加重炎症。使用护颈枕保持头部抬高体位,减少夜间局部充血。康复后每半年进行口腔检查,观察其余智齿萌出情况。长期反复发炎或影响咬合的智齿建议预防性拔除,术后24小时内禁止漱口和剧烈运动。