韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
运动后全身肌肉酸痛通常由乳酸堆积、肌肉纤维微损伤、炎症反应、电解质失衡或延迟性肌肉酸痛引起。主要有乳酸代谢异常、肌纤维结构损伤、局部炎症刺激、钠钾代谢紊乱、DOMS机制激活等原因。
高强度运动时葡萄糖无氧酵解产生大量乳酸,超出肝脏代谢能力时会在肌肉堆积。乳酸刺激神经末梢引发灼痛感,伴随肌肉僵硬和乏力。可通过低强度有氧运动促进代谢,或热敷加速血液循环缓解。
离心收缩运动易导致肌纤维超微结构撕裂,尤其初次尝试新运动时更明显。表现为肌肉压痛和活动受限,可能伴有肌酸激酶轻度升高。建议48小时内冷敷减少渗出,后期热敷帮助修复。
肌纤维损伤后释放组胺等炎性介质,刺激痛觉神经末梢。常见于运动后24小时内,可见肌肉肿胀和皮温升高。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药。
大量出汗导致电解质丢失,影响神经肌肉兴奋性。可能出现肌肉痉挛伴酸痛,严重时引发心律失常。运动后及时补充含电解质的饮品,必要时服用氯化钾缓释片调节平衡。
延迟性肌肉酸痛多在运动后24-72小时达高峰,与炎症因子释放和修复过程相关。表现为广泛性钝痛和关节活动度下降。可通过泡沫轴放松、低强度游泳等主动恢复方式缓解。
运动后建议补充优质蛋白如乳清蛋白粉帮助修复,48小时内避免重复刺激相同肌群。运动前充分热身,逐步增加强度,运动后做静态拉伸。若疼痛持续超过5天或出现酱油色尿,需警惕横纹肌溶解可能,应及时就医检查肌酸激酶和肾功能。