颈椎腰椎间盘突出怎么治疗

颈椎腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。颈椎腰椎间盘突出通常由慢性劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床保持脊柱中立位。使用颈托或腰围辅助固定，避免久坐久站。日常可进行麦肯基疗法训练，通过特定体位缓解神经压迫。睡眠时用颈椎枕维持生理曲度，侧卧时双腿间夹枕减少腰椎压力。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每次15-20分钟。牵引治疗需专业医师操作，颈椎牵引重量为体重的1/8-1/12，腰椎牵引重量为体重的1/3-1/2。脉冲射频治疗能靶向消融病变神经，缓解顽固性疼痛。体外冲击波可松解软组织粘连，每周1-2次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，减轻神经根水肿。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，改善肢体麻木。盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，需监测肝功能。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，避免连续超过两周。中药痹祺胶囊含马钱子粉，需严格控量防中毒。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、委中穴为主，配合电针增强镇痛效果。推拿采用滚法、按法等松解深层肌群，急性期禁用旋转扳法。中药熏蒸选用桂枝、川芎等药材，温度控制在50℃以下。小针刀疗法可松解椎间孔周围粘连，每周治疗1次。

5、手术治疗

椎间孔镜技术创口仅7毫米，术后次日可下床。人工椎间盘置换术适合年轻患者，保留节段活动度。传统椎板切除减压术需植骨融合，可能影响脊柱稳定性。手术指征包括持续神经功能障碍、马尾综合征或保守治疗无效超过3个月。

日常应避免低头玩手机超过20分钟，使用电脑时显示屏与眼睛平齐。游泳锻炼推荐蛙泳和仰泳，每周3次每次30分钟。饮食补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进吸收。睡眠时采用侧卧屈膝体位，枕头高度以一拳为宜。出现下肢无力或大小便失禁需立即就医。