葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
拉肚子后肚子绞着疼可能与胃肠痉挛、肠道感染、食物中毒、肠易激综合征、炎症性肠病等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
腹泻时肠道蠕动加快可能引发平滑肌痉挛,表现为阵发性绞痛。受凉或进食生冷食物后症状易加重。可用热水袋热敷腹部缓解疼痛,必要时遵医嘱使用消旋山莨菪碱片或颠茄片等解痉药物。避免摄入刺激性食物。
细菌或病毒感染引起的肠炎会导致肠黏膜充血水肿,刺激神经末梢产生绞痛。常伴随发热、黏液便等症状。需进行大便常规检查,确诊后可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。注意补充电解质溶液。
食用变质食物后,毒素刺激肠道引发剧烈绞痛,多伴有呕吐和多次水样便。需立即停止可疑食物摄入,轻症可口服补液盐,严重者需就医洗胃。必要时使用盐酸洛哌丁胺胶囊控制腹泻频次。
功能性肠道紊乱患者在腹泻后易出现持续隐痛,与内脏高敏感性相关。建议记录饮食日记排查诱因,可遵医嘱服用马来酸曲美布汀片调节蠕动,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。
克罗恩病或溃疡性结肠炎发作时,肠道溃疡面受刺激会引起痉挛性疼痛,常伴血便和体重下降。需结肠镜检查确诊,急性期需用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重者需生物制剂治疗。
腹泻后腹痛期间应选择米汤、软面条等低渣饮食,避免奶制品和高纤维食物。每日少量多次饮用淡盐水预防脱水,腹部注意保暖。若疼痛持续超过6小时或出现血便、高热等症状,须立即就医排查肠梗阻、阑尾炎等急腹症。恢复期可适量补充益生菌调节菌群平衡。