肺结核性脑膜炎的症状有哪些

肺结核性脑膜炎的症状主要有头痛、发热、恶心呕吐、颈项强直、意识障碍等。肺结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染脑膜引起的炎症反应，属于结核病的严重并发症，需及时就医治疗。

1、头痛

头痛是肺结核性脑膜炎的早期常见症状，多表现为持续性胀痛或钝痛，随着病情进展可能加重为剧烈头痛。头痛部位多位于前额或全头部，活动或咳嗽时疼痛可能加剧。该症状与脑膜受炎症刺激及颅内压增高有关，患者可能伴随畏光、烦躁等表现。

2、发热

发热通常为中低度热，体温多在37.5-39℃之间，呈现不规则热型或弛张热。发热由结核分枝杆菌感染引发的全身炎症反应导致，可能伴有盗汗、乏力等结核中毒症状。部分患者发热症状可能早于神经系统表现出现。

3、恶心呕吐

恶心呕吐多与头痛伴随发生，呈喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。呕吐后头痛可能暂时缓解，但会反复发作。该症状在儿童患者中更为突出，可能被误认为胃肠疾病。

4、颈项强直

颈项强直是脑膜刺激征的典型表现，患者仰卧时抬头会出现颈部抵抗感，下颌难以触及胸骨。检查时克尼格征和布鲁津斯基征可能呈阳性。该体征提示脑膜炎症已累及脊髓神经根。

5、意识障碍

意识障碍多出现在疾病中晚期，表现为嗜睡、谵妄甚至昏迷，与脑实质受损或脑疝形成有关。部分患者可能出现性格改变、认知功能下降等精神症状。出现意识障碍往往提示预后不良。

肺结核性脑膜炎患者需严格卧床休息，保持环境安静避光。饮食应提供高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食物，如牛奶、鸡蛋羹、肉末粥等。注意维持水电解质平衡，避免辛辣刺激食物。治疗期间需遵医嘱规范使用抗结核药物，定期复查脑脊液和影像学检查。密切观察体温、瞳孔、意识状态变化，出现异常及时就医。恢复期可进行适度康复训练，但需避免剧烈运动。