左侧睾丸疼痛怎么回事

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

左侧睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、泌尿系统结石等原因引起,可通过休息冷敷、抗生素治疗、手术复位等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、睾丸扭转

睾丸扭转多发生在剧烈运动后,由于精索旋转导致血流受阻。典型表现为突发剧痛伴睾丸位置上抬,可能伴随恶心呕吐。需在6小时内通过手法或手术复位,延误治疗可能导致睾丸坏死。临床常用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,严重时需行睾丸固定术。

2、附睾炎

细菌经尿道逆行感染是常见病因,表现为持续性胀痛伴阴囊红肿发热。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。慢性反复发作可能影响生育功能,需完成足疗程治疗。

3、精索静脉曲张

多见于青壮年,因静脉瓣功能不全导致血液淤积。症状为站立时坠胀感加重,平卧缓解。轻度可使用七叶皂苷钠片改善循环,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。长期未治疗可能影响精子质量。

4、睾丸外伤

撞击伤或骑跨伤后出现局部淤血肿胀,可能伴随鞘膜积血。急性期应冰敷并卧床,服用塞来昔布胶囊止痛。若超声显示睾丸破裂需紧急手术缝合,避免日后发生睾丸萎缩。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石放射痛可表现为睾丸区牵扯痛,多伴有血尿和腰腹痛。可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石,体外冲击波碎石适用于较大结石。反复发作需排查甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病。

日常应避免长时间骑车或久坐,选择透气内裤保持阴部干爽。急性疼痛期间禁止性生活,饮食注意补充维生素C预防尿路感染。定期体检包括阴囊超声和精液分析,发现隐痛持续超过3天或伴随发热血尿应立即就诊泌尿外科。运动时穿戴防护装备,提重物注意避免突然用力。