怀孕后腰酸痛怎么回事

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公衍民 主治医师

公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院  产科

怀孕后腰酸痛可能由激素水平变化、子宫增大、姿势不良、缺钙、泌尿系统感染等原因引起,可通过调整姿势、补钙、热敷、适度运动、就医治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

怀孕后体内孕激素和松弛素水平升高,会导致韧带松弛、关节稳定性下降,进而引起腰骶部肌肉代偿性紧张。这种生理性腰酸通常出现在孕早期,表现为间歇性钝痛,卧床休息后可缓解。无须特殊治疗,建议避免久站久坐,睡眠时用孕妇枕支撑腰部。

2、子宫增大

随着孕周增加,子宫扩张会牵拉骨盆韧带并改变重心位置,使腰椎前凸加剧。孕中晚期出现的持续性腰酸多与此相关,可能伴随耻骨联合疼痛。可通过佩戴托腹带减轻腹部压力,日常保持正确站姿(收臀挺胸),坐立时用靠垫支撑腰椎。

3、姿势不良

孕妇习惯性后仰站立或瘫坐沙发等错误姿势,会使腰肌长期处于紧张状态。典型表现为久坐后起身时腰部僵硬酸痛。应避免穿高跟鞋,工作间隙做猫式伸展运动,坐姿保持膝盖略高于髋部,必要时使用符合人体工学的孕妇座椅。

4、缺钙

胎儿骨骼发育需大量钙质,当孕妇膳食钙摄入不足时,可能引发骨质疏松性腰痛,夜间症状明显且伴有小腿抽筋。需每日补充钙剂如碳酸钙D3片,同时摄入牛奶、豆腐等高钙食物。若出现脊柱压痛或身高变矮需警惕妊娠期骨质疏松症。

5、泌尿系统感染

妊娠期尿频尿急伴腰部钝痛可能是肾盂肾炎征兆,多由大肠杆菌上行感染引起。需化验尿常规确诊,可遵医嘱使用头孢克肟分散片等B类抗生素。日常应多饮水、避免憋尿,左侧卧位睡眠有助于减轻肾脏压迫。

孕期腰酸痛多数属于生理现象,但若出现发热、血尿、下肢麻木或宫缩样疼痛需立即就医。建议每日进行孕妇瑜伽或游泳等低冲击运动增强核心肌群,睡眠选用硬板床配合侧卧体位,饮食注意补充优质蛋白和维生素D。定期产检时主动向医生描述腰痛特点,排除先兆流产、椎间盘突出等病理因素。