宫颈癌术后注意事项有哪些

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

宫颈癌术后注意事项主要有保持伤口清洁、合理饮食、适度活动、定期复查、心理调适等。术后恢复需结合个体情况调整护理方案,必要时及时就医。

1、伤口护理

术后需保持会阴部伤口干燥清洁,每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。若采用腹腔镜或开腹手术,需观察腹部切口有无渗血、红肿。术后1-2周内禁止盆浴、游泳,可淋浴但需避开伤口。出现发热、伤口化脓或剧烈疼痛时,提示可能发生感染,需立即就医处理。

2、饮食管理

术后初期选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、蒸蛋等,逐步过渡到高蛋白饮食。推荐摄入鱼肉、鸡胸肉、豆腐等优质蛋白,搭配西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。避免辛辣、油腻及生冷食物,减少肠道刺激。若出现腹胀或便秘,可增加膳食纤维摄入,如燕麦、苹果等。

3、活动指导

术后1-3天可在床上进行翻身、踝泵运动,预防下肢静脉血栓。根据恢复情况逐步增加活动量,2周后可进行散步等低强度运动,避免提重物或剧烈运动。若行淋巴结清扫,需长期预防淋巴水肿,可穿戴压力袜并配合专业按摩。

4、复查监测

术后需严格遵循复查计划,首次复查通常在术后1个月,内容包括妇科检查、HPV检测及影像学评估。此后2年内每3-6个月复查一次,5年内每年复查一次。若出现异常阴道出血、下肢水肿或盆腔疼痛等症状,须提前就诊。

5、心理支持

术后可能因生育功能丧失或体型变化产生焦虑抑郁情绪,可通过心理咨询、病友互助小组等方式疏导。家属应给予情感支持,帮助患者逐步恢复社交活动。必要时医生可开具抗焦虑药物如草酸艾司西酞普兰片辅助治疗。

宫颈癌术后需长期关注泌尿系统功能,因手术可能影响膀胱神经,出现尿频或尿失禁时可进行盆底肌训练。保持规律作息,避免吸烟饮酒等危险因素。根据医嘱补充钙剂及维生素D预防骨质疏松,特别是卵巢功能受损者。术后3-6个月可评估恢复情况,逐步恢复轻度工作,但需避免重体力劳动。日常注意观察下肢是否对称肿胀,警惕深静脉血栓形成。