腰两侧痛是怎么回事

腰两侧痛可能由肌肉劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物镇痛、体外碎石、手术干预等方式治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰背部肌肉筋膜慢性损伤。典型表现为两侧腰部酸胀痛，活动后加重，热敷可缓解。建议避免久坐久站，使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，配合推拿、冲击波等物理治疗。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可引发腰部放射性绞痛，常伴血尿、尿频。结石可能与代谢异常、饮水不足有关。确诊需进行泌尿系超声检查，5毫米以下结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石。

3、腰椎间盘突出

椎间盘向后外侧突出压迫神经根时，可出现单侧或双侧腰痛伴下肢麻木。常见于长期弯腰劳动者，CT或MRI可明确诊断。急性期需卧床休息，服用塞来昔布胶囊缓解炎症，严重者需椎间孔镜髓核摘除术。

4、妇科疾病

女性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科病变可能引起腰骶部坠痛，月经期加重。需妇科检查结合超声诊断，可服用桂枝茯苓胶囊活血化瘀，慢性盆腔炎建议配合盆底磁刺激治疗。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病早期表现为晨起腰背僵痛，活动后减轻。HLA-B27基因检测和骶髂关节MRI有助诊断。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，配合游泳等伸展运动延缓脊柱强直。

建议避免腰部受凉，睡眠选择硬板床，控制体重减轻腰椎负荷。急性疼痛期可短期使用护腰支具，但每日佩戴不超过4小时。若疼痛持续超过1周或伴随发热、排尿异常等症状，需及时排查器质性疾病。日常可进行小燕飞、臀桥等腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。