为什么孕18周还没有胎动

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高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

孕18周尚未感知胎动属于正常现象。胎动出现时间因人而异,主要与孕妇腹壁厚度、胎盘位置、胎儿活动强度等因素有关,多数孕妇在18-22周可初次感知胎动。

初次妊娠的孕妇因缺乏经验,可能将早期胎动误认为肠蠕动。胎儿在子宫内的活动从孕8周已开始,但动作轻微且空间充裕,母体难以察觉。腹壁脂肪较厚或胎盘位于前壁时,胎动传导减弱,感知时间可能延迟至20周后。胎儿睡眠周期较长,每日活跃期仅占少数时间,若恰逢安静阶段,孕妇也可能暂时感受不到。

极少数情况下需警惕胎儿发育异常。若孕妇合并妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病,或存在脐带绕颈、羊水过少等问题,可能影响胎儿活动。但单纯胎动延迟不具特异性,需结合超声检查评估胎儿生长发育指标、脐血流指数等参数综合判断。

建议孕妇保持左侧卧位休息,避免长时间仰卧影响胎盘供血。每日固定时段静心观察腹部变化,可配合轻拍腹部或饮用含糖饮品刺激胎儿活动。若22周后仍无胎动或既往胎动突然减少,应及时进行胎心监护及产科超声检查。日常注意补充优质蛋白和铁元素,避免剧烈运动或情绪波动。