腰部疼痛难忍怎么办

腰部疼痛难忍可通过卧床休息、热敷理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰部疼痛可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、骨质疏松等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕使髋关节屈曲，减轻腰椎压力。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时可使用腰围支撑。若72小时内疼痛未缓解或加重需及时就医。

2、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或热水袋局部热敷15-20分钟，每日2-3次，可促进血液循环缓解肌肉痉挛。配合红外线照射、超短波等物理治疗时，需由康复科医师制定方案。注意皮肤感觉异常者禁用高温热敷。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂，甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。所有药物均需排除胃肠道出血、肝肾功能不全等禁忌证。

4、物理治疗

急性期过后可进行核心肌群训练，如改良版桥式运动、四点跪位平衡练习。牵引治疗需在专业康复师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。体外冲击波疗法对钙化性肌腱炎效果显著，一般需要3-5次疗程。

5、手术治疗

当出现马尾综合征、进行性肌力下降或保守治疗3个月无效时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等。术后需佩戴支具8-12周，循序渐进进行腰背肌功能锻炼，6个月内避免提重物及剧烈运动。

日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅，每小时起身活动5分钟。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。加强游泳、平板支撑等低冲击运动，控制体重在BMI＜24。避免突然弯腰搬重物，必要时采取蹲姿替代弯腰动作。若疼痛反复发作或伴发热、排尿异常需排查肾盂肾炎等全身性疾病。