黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
孕妇轻微腹泻可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、口服益生菌、就医检查等方式缓解。腹泻通常由饮食不当、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、感染性肠炎、妊娠期激素变化等原因引起。
暂时避免食用油腻、生冷及高膳食纤维食物,选择米汤、馒头、面条等易消化食物。少量多餐减轻胃肠负担,可适量进食蒸苹果或山药粥帮助收敛止泻。每日食盐摄入量控制在6克以内,避免腌制食品刺激肠道。
每2小时饮用200毫升温水或淡盐水,可交替补充口服补液盐散防止脱水。观察尿液颜色保持淡黄色为宜,若4小时内无排尿需警惕脱水。避免饮用含糖饮料以免加重肠内渗透压。
用40℃左右热水袋隔衣物敷于脐周,每次15分钟每日2次。热敷能缓解肠痉挛,但需避开子宫位置,皮肤感觉障碍者应调低温度。配合顺时针轻柔按摩促进肠蠕动恢复。
可选用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节菌群。需与抗生素间隔2小时服用,冲泡水温不超过40℃。持续使用3天无改善应停用。
若腹泻伴随发热、血便或胎动异常,需及时检测便常规和血常规。细菌性肠炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片,病毒感染需用蒙脱石散保护肠黏膜。禁止自行服用诺氟沙星等喹诺酮类药物。
孕妇需保持每日8小时睡眠,避免久坐压迫腹部。注意观察排便次数和性状变化,记录24小时液体出入量。外出就餐选择彻底加热的食物,处理生熟食的刀具需分开使用。妊娠期免疫调节功能下降,出现持续72小时以上的腹泻或体重减轻超过2公斤时,必须到产科和消化内科联合就诊。