龟头上有红色丘疹怎么办

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

龟头上有红色丘疹可通过保持清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式改善,可能由包皮龟头炎、过敏反应、真菌感染、尖锐湿疣、固定性药疹等原因引起。

1、保持清洁

每日用温水清洗龟头及包皮内侧,避免使用刺激性洗剂。包皮过长者需翻起包皮彻底清洁,清洗后保持局部干燥。选择透气棉质内裤,避免久坐或局部摩擦。若伴有分泌物增多,可配合稀释高锰酸钾溶液坐浴。

2、外用药物

细菌性包皮龟头炎可涂抹莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏。真菌感染需使用克霉唑乳膏或联苯苄唑乳膏。过敏性皮疹可短期应用丁酸氢化可的松乳膏,合并糜烂时配合氧化锌软膏保护创面。使用前需清洁擦干患处,薄涂均匀。

3、口服药物

细菌感染可遵医嘱服用头孢克洛分散片或阿奇霉素片。白色念珠菌感染需口服氟康唑胶囊。过敏反应建议服用氯雷他定片或西替利嗪片。尖锐湿疣可能需配合转移因子胶囊调节免疫。服药期间忌酒及辛辣食物。

4、物理治疗

反复发作的尖锐湿疣可采用二氧化碳激光或液氮冷冻去除疣体。顽固性湿疹样改变可尝试窄谱紫外线照射。治疗后需预防感染,避免创面接触污染物。物理治疗通常需要多次重复进行才能彻底清除病灶。

5、手术治疗

包茎或包皮过长反复诱发炎症者,建议行包皮环切术。巨大尖锐湿疣可能需手术切除。术后需定期换药,使用头孢呋辛酯片预防感染。手术能从根本上解决包皮腔潮湿环境导致的复发问题。

出现红色丘疹期间应避免性生活,忌食海鲜、牛羊肉等发物。观察是否伴随瘙痒、疼痛、溃疡或排尿异常,记录皮疹形态变化。未明确诊断前勿自行用药,特别是激素类药膏可能加重真菌感染。包皮过长者每日清洗后建议喷涂皮肤黏膜消毒剂。症状持续3天无缓解或加重时,需及时到皮肤科或泌尿外科就诊。