冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
女生阴道很痒持续两天可通过保持局部清洁、避免抓挠、穿透气内裤、使用外用药物、口服抗真菌药物等方式缓解。阴道瘙痒通常由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、接触性皮炎、过敏反应、蛲虫病等原因引起。
每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用肥皂或洗液过度清洁。清洗后轻轻拍干水分,保持会阴部干燥。选择无香型卫生巾,月经期间每2-4小时更换一次。清洗时从前向后擦拭,防止肠道细菌污染阴道。
抓挠会损伤皮肤黏膜屏障,导致继发感染或形成慢性皮炎。可穿着纯棉手套入睡防止无意识抓挠。若瘙痒剧烈可用冷毛巾湿敷缓解,每次敷10-15分钟。修剪指甲至平滑,减少抓挠时皮肤损伤概率。
选择100%纯棉材质的内裤,每日更换清洗并在阳光下晾晒。避免穿着紧身裤、连裤袜等透气性差的衣物。运动后及时更换被汗水浸湿的内衣裤。不使用化学纤维材质的内裤,减少对皮肤的刺激。
克霉唑阴道片可用于外阴阴道假丝酵母菌病引起的瘙痒,通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。硝酸咪康唑乳膏适用于真菌性阴道炎合并外阴炎的情况,每日涂抹患处1-2次。氢化可的松乳膏能缓解接触性皮炎导致的瘙痒,但连续使用不超过1周。
氟康唑胶囊针对顽固性真菌感染,通过干扰真菌细胞色素P450活性发挥治疗作用。伊曲康唑胶囊适用于复发性外阴阴道假丝酵母菌病,需注意监测肝功能。特比萘芬片对皮肤癣菌感染有效,常见不良反应包括胃肠道不适。
建议穿着宽松透气的棉质内裤,避免使用含香精的卫生用品。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。若瘙痒伴随异常分泌物、排尿疼痛或持续超过3天无缓解,应及时到妇科就诊。避免自行使用阴道冲洗液破坏正常菌群平衡,治疗期间暂停性生活。