王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
胃疼恶心可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、胆囊炎等原因引起。胃疼恶心通常表现为上腹部疼痛、反酸、呕吐等症状,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
进食过多辛辣刺激、生冷或油腻食物可能导致胃黏膜受到刺激,引发胃疼恶心。长期暴饮暴食或空腹时间过长也会加重胃肠负担。日常需规律进食,选择清淡易消化的食物如小米粥、南瓜羹等,避免过量饮用咖啡或酒精。
精神紧张或作息紊乱可能引起胃肠蠕动异常,出现功能性消化不良。症状多表现为餐后饱胀伴间歇性隐痛,可能伴随肠鸣或排气增多。建议通过腹部热敷、按揉足三里穴缓解,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜炎症。典型症状包括剑突下灼痛、晨起干呕,部分患者会出现黑便。确诊需进行胃镜检查,治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片联合阿莫西林胶囊进行根除治疗。
胃酸分泌过多或黏膜防御功能下降可能引发胃壁组织缺损,疼痛多发生在餐后1小时内,进食后可能暂时缓解。严重时可能出现呕血或柏油样便。常用药物包括雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊,需配合流质饮食并定期复查胃镜。
胆囊结石或细菌感染引发的炎症可能放射至胃区,表现为右上腹绞痛向右肩背部放射,进食高脂食物后症状加重。急性发作时可伴有发热和黄疸,需使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱注射液控制感染,慢性期建议低脂饮食并监测肝功能。
出现持续性胃疼恶心或伴随呕血、体重下降等症状时应及时就医。日常保持三餐定时定量,避免过度劳累和精神紧张,烹饪方式以蒸煮为主,限制腌制食品摄入。适当进行散步等舒缓运动有助于促进胃肠蠕动,但避免餐后立即平卧。注意观察症状变化并记录饮食情况,为医生诊断提供参考依据。