儿童包皮手术后吐怎么办

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

儿童包皮手术后呕吐可通过保持侧卧位、少量多次喂水、调整饮食结构、观察伴随症状、及时就医等方式处理。术后呕吐可能与麻醉反应、术后疼痛刺激、药物副作用、胃肠功能紊乱、感染等因素有关。

1、保持侧卧位

家长需立即将儿童调整为侧卧位,避免呕吐物误吸导致窒息。用干净毛巾清理口腔残留物,监测呼吸频率和面色变化。若出现呼吸急促或面色青紫,须立即联系医护人员。

2、少量多次喂水

术后6小时可尝试每10分钟喂5毫升温开水,观察是否再次呕吐。若耐受良好可逐渐增加至每次10毫升。禁止一次性大量饮水,避免刺激胃肠黏膜加重呕吐反应。可配合使用口服补液盐散调节电解质平衡。

3、调整饮食结构

24小时内仅进食米汤、藕粉等流质食物,48小时后过渡到稀粥、烂面条等半流质。避免高脂高糖食物及奶制品,减少胃肠负担。若呕吐持续,可暂时禁食4小时后再尝试喂食。

4、观察伴随症状

家长需记录呕吐次数、性状及是否含有胆汁或血液。同时监测体温变化,观察是否存在嗜睡、烦躁、腹胀等异常。若呕吐物呈喷射状或伴随38度以上发热,提示可能出现术后感染或肠梗阻。

5、及时就医

若呕吐超过3次或持续6小时未缓解,需立即返回手术医院检查。医生可能开具甲氧氯普胺片止吐,或通过静脉补液纠正脱水。严重者需排除麻醉并发症或术后出血等紧急情况。

术后24小时内建议保持安静休息,避免剧烈哭闹增加腹压。可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛,但禁止自行服用止吐药物。饮食恢复需循序渐进,术后3天内以清淡易消化食物为主。每日用碘伏溶液清洁伤口,观察阴茎头部有无异常肿胀或渗血。若出现反复呕吐合并排尿困难、伤口渗液等情况,须立即就医处理。